Bedrijfsnaam
Adres
Postcode Plaats
Lid:
Naam
Voorletters.
Geboortedatum
Personeelsnummer
Betreft: Stopzetten lidmaatschap
Plaats
Datum
Geachte coördinator van personeelsvereniging de PeeVee.
Naam...... verantwoordelijke is lid van de PeeVee
Ik wens dit met ingang van........te beëindigen
Bij voorbaat dank.
Handtekening